放射科进修医师培养计划
为适应21世纪医学科学的发展趋势,适应当前医疗市场的实际情况,加强进修医师管理,加速培养进修医师实际医疗工作能力、提高综合素质已迫在眉睫。放射科根据瑞金医院进修人员管理办法(细则),制订放射科进修医师培养计划。
一、 目的和宗旨:
1、 敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;
2、 巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;
3、 初步培养进修医师的科研能力。
二、总体要求:
1、 除当班外,每周一至周五均应参加早晨的读片并做好笔记;
2、 每周参加“科内业务讲座”并做好笔记;
3、 每月接收上级医师的小测验一次;
4、 学写摘要、综述和短篇论著(1篇/年)并向专业杂志投稿;
5、 适当参加相应学科组的课题研究。
受训对象:放射科进修医师
年限:一年
培训涉及内容:放射技术、常规放射诊断、CT、MRI、DSA等。
三、培训内容细则:
进修医师进入放射科后,根据瑞金医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育,使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规,防止各类医疗差错、事故的发生。
进修医师进入放射科后,上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察,经科室认定,科主任同意后,方可按进修计划开始培养,在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排,并指定专门的带教老师。
每位新入科的进修医师的培养以入科时为起始时间,培训时间周期为1年:
1、 常规摄片技术常识(2周)
要求:
(1) 掌握X线成像原理;
(2) 了解常规摄片技术,如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;
(3) 了解CR及PACS运行,并能动手操作。
2、 X线平片诊断(3月)
要求:
(1)掌握人体正常结构的X线平片表现;
(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识,骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;
(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠,并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。在此阶段中期应能参加门、急诊值班和夜班。
3、 X线造影诊断(1月)
要求:
(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;
(2)熟悉消化道气钡餐双重造影的原理,掌握检查方法,能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等),能书写规范的诊断报告;
(3)熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识;
(4) 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识;
(5) 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。
备注:此期间可参与门急诊写片工作,1—2天/周。
4、 CT诊断(3月)
要求:
(1)掌握CT成像原理、CT机构造;
(2)掌握各部位横断解剖;
(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑:颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤,其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。
备注:此阶段中期,应能承担CT急诊值班、夜班及上机或写报告。
5、 常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高(2月)
要求:
(1)巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识;
(2)巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识;
(3)逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识;
(4)注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能力。
备注:参与常规放射、CT排班及夜班。
6、 MRI诊断学(2月)
要求:
(1) 掌握MRI的基本原理;
(2) 理解和掌握各种序列的运用条件和作用;
(3) 掌握神经系统、骨关节、软组织、胸、腹部的常见病、多发病的MRI诊断基础知识。
受训进修医师应能承担放射科各诊断岗位的工作,在此前提下,可申请进入DSA室的轮训。
7、 科研方面
要求:
(1) 适当参与科内相关小组的课题研究;
(2) 鼓励写文献摘要和综述寄《国外医学》临床放射学分册;
(3) 鼓励学写医学个案报道(case report)和论著,1篇/年。
放射科住院总医师和科室医疗、教学干事共同负责进修医师的考勤和考核。进修结束时,由科室进行全面考核,并报医务处审核。进修医师的奖惩参照瑞金医院进修人员管理办法细则执行。
主要参考书:
1、X线解剖学 崔志谭、严加和主编
2、X线诊断学基本功
3、 X线诊断学(1—4册) 荣独山主编
4、 《临床CT诊断学》 李果珍主编
5、 《磁共振成像诊断学》 高元桂主编
6、 《胸部颈面部CT》 周康荣主编
7、 《腹部CT》 周康荣主编
8、 《多层螺旋CT》 陈克敏主编
9、 《体部磁共振成像》 周康荣主编
10、 《中枢神经系统CT与MRI》 陈星荣、沈天真主编